Generelt
- Pasientinformasjon, inkludert telefonnummer pasienten kan nås på
- Henviser: navn, adresse/institusjon, HPR nr og telefonnummer
- Hastegrad
- Opplyse om evt.tolkebehov, behov for følge, andre spesielle behov det må forberedes for
Sykehistorie
- Sykdomsvarighet/når oppstod skade/symptomer/skademekanisme
- Opplyse om evt. diabetes, kjent malign sykdom, redusert immunforsvar, tidligere relevant kirurgi eller strålebehandling
- Opplyse om resultatet ved tidligere relevant bildediagnostikk
- Funn ved klinisk undersøkelse
- Evt. lab-funn, andre prøver/tester/supplerende undersøkelser
- Problemstilling